Sinus lift i augmentacija kosti

U jednom od ranijih blog postova objasnio sam što je sinus lift i kada se primjenjuje. Tada sam naglasio kako je riječ o nužnom zahvatu ako se pacijentu želi ugraditi zubni implantat na mjesto gdje kost nema dovoljan volumen za ugradnju. U nastavku ću kroz seriju fotografija i na konkretnom primjeru iz moje ordinacije prikazati kompletan postupak podizanja sinusa i augmentacije kosti. Možda će vam fotografije koje slijede sugerirati suprotno, ali još jedanput napominjem da se ovakav zahvat izvodi rutinski i potpuno bezbolno.

sinus-lift-dr-martinko-01

Foto 1 – Na fotografiji se vidi zacijeljena rana nakon vađenja zuba 26. Od vađenja zuba prošlo je tri mjeseca. Izgubljeni zub želimo zamijeniti zubom na implantatu. Međutim, nerijetko se događa da gubitkom zuba kost na tom dijelu atrofira i izgubi volumen. Da bismo ugradili implantat moramo prvo pristupiti postupku nadogradnje kosti, odnosno podizanja sinusa u sinusnoj šupljini iznad gornje čeljusti.

 

sinus-lift-dr-martinko-02

Foto 2 – Apliciranje lokalne anesteziju u čeljust iznad i oko mjesta gdje je vađen.

 

sinus-lift-dr-martinko-03

Foto 3 – Prikaz stanja čeljusti na CT snimci.

 

sinus-lift-dr-martinko-04

Foto 4 – Asistentica uzima krv kako bi iz nje dobili PRF. PRF je relativno nova metoda filtriranja kojom se iz krvi izdvaja protein fibrin koji je bogat trombocitnim stanicama i dijelovima drugih proteina rasta. U novije vrijeme se u naprednijim stomatološkim zahvatima fibrin koristi zbog boljeg zarastanja kosti i mekih tkiva. Proteini rasta se u rani postepeno oslobađaju kroz više od 7 dana i to objašnjava bolje rezultate zacjeljivanja ili sraštanja s kosti čeljusti. Prednosti fibrina bogatog trombocitima i ostalim proteinima pred plazmom bogatom trombocitima (PRP) i ostalim proteinima je lakša ekstrakcija i aplikacija fibrina, minimalni troškovi i izostanak biokemijskog tretiranja.

 

sinus-lift-dr-martinko-05

Foto 5 – PRF aparat.

 

sinus-lift-dr-martinko-06

Foto 6 – Krv u epruvetama nakon procesa filtriranja.

 

sinus-lift-dr-martinko-07

Foto 7 – Koncentrirani PRF dobiven prešanjem filtrata krvi.

 

sinus-lift-dr-martinko-08

Foto 8 – Početak otvaranja zubnog mesa.

 

sinus-lift-dr-martinko-09

sinus-lift-dr-martinko-10

sinus-lift-dr-martinko-11

Foto 9, 10, 11 – Nakon otvaranja zubnog mesa radi se otvor na kosti čeljusti prema sinusu. U sinusnoj šupljini podiže se sinusna membrana i stavlja se umjetna kost.

 

sinus-lift-dr-martinko-12

sinus-lift-dr-martinko-13

sinus-lift-dr-martinko-14

Foto 12, 13, 14 – U sinusnu šupljinu uz umjetnu kost stavlja se i filtrat PRF.

 

sinus-lift-dr-martinko-15

sinus-lift-dr-martinko-16

Foto 15, 16 – Šivanje rane nakon umetanja PRF-a i umjetne kosti.

 

Nakon zahvata poput ovog (veliki sinus lift) potrebno je pričekati oko 8 mjeseci kako bi se stvorili uvjeti za ugradnju implantata, odnosno da umjetna kost u potpunosti sraste s čeljusti. Prikazani zahvat trajao je manje od sat vremena. Možda će vam se to vrijeme, provedeno u stomatološkom stolcu učiniti dugim, ali valja imati na umu da ćete konačan rezultat zadovoljno nositi cijeli život.

 

Fotografije: Implant centar Martinko, Shutterstock.

 

drmartinko

4 thoughts on “Sinus lift i augmentacija kosti

  1. Postovani, koliko je rizicno raditi implante i augmentaciju gornje vilicne kosti, jer sam prije 15 godina imala zracenje u predjelu vrata i glave, kao i hemoterapiju.

  2. pozdrav

    Zanimam se za dogradnju kosti ,kjer mi manjk zob in je že vidno in nastaja utor v čeljusti zaradi pomanjkanja kosti.
    Zanima me cena ter nato še vgradnja inplatanta ter cena tudi za to.

    Hvala

    Ivan

  3. Slobodan Milankovic

    Poštovani, imam 2 pitanja.
    Trebam da radim implante u gornjoj vilici umjesto 3 zuba (3,4,5) ali mi treba malo kosti pa cu vjerovatno trebati raditi sinuslift, ili ostrugati kost sinusa. No brine me kako da se izbjegne da mi se desni povuku i ogole implante? Jer je to dio koji je baš vidljiv. Da li eventualno, može da se kasnije izvrši korekcija ili ponovno ugrade implanti u gornjoj vilici? S. Poštovanjem

Leave a Reply